다음은 기본 펄스 도플러 제어입니다. ∙변환기 선택 ∙사전 설정 ∙출력 파워 ∙이미지 깊이(+/- 줌) ∙도플러 각도 ∙샘플 볼륨 위치 ∙도플러 게인 ∙기준선 ∙도플러 스케일 ∙반전 제어 ∙각도 보정 ∙측정 캘리퍼스
변환기 선택 (Transducer Selection)과 사전 조정(Preset)
펄스 도플러는 영상 및 컬러 도플러에 사용되는 동일한 변환기로 수행됩니다. 환자의 습관, 영상 깊이 및 용도에 따라 올바른 변환기를 선택하십시오. 말초 혈관 및 표면 스터디의 경우 고주파 직사각형 선형 배열로 시작합니다. 복부 및 산부인과 스터디의 경우 넓은 대역폭 볼록 배열로 시작합니다. 좋은 펄스 도플러로 가는 첫 번째 단계는 좋은 회색조 영상을 얻은 다음 좋은 컬러 도플러 이미지를 얻는 것입니다. 컬러 영상을 사용하여 펄스 도플러 샘플 볼륨의 배치를 지시합니다. 사전 조정, 맞춤 (preset)은 색상 도플러에 대한 올바른 애플리케이션 사전 설정을 선택하는 것이 필수적인 첫 단계입니다. 관심 영역에 대한 올바른 색상 도플러 사전 설정은 이 단계를 간과하지 않는 최상의 기본 펄스 도플러 설정을 불러옵니다.
출력 전력 (Output Power)과 샘플 볼륨 위치 (Sample Volume Position)
컬러 도플러에 사용하는 것과 유사한 방식으로 도플러 출력 전력을 사용합니다. ALARA 원칙(합리적으로 달성 가능한 한 낮게)에 따라 다시 연습하십시오. 도플러 신호가 약하기 때문에 해당 회색조 영상보다 조금 더 많은 전력을 사용해야 할 수 있습니다. 이는 일반적으로 생물학적 영향을 미칠 가능성이 거의 없는 조직을 스캔할 때 문제가 되지 않습니다(예: 혈관 검사). 보다 민감한 조직(난소, 고환, 산부인과, 눈 등)을 스캔할 때, 항상 화면의 MI 및 TI 지수를 모니터링하십시오. 모든 초음파 양식 중 펄스 도플러가 가장 높은 출력을 갖는 경향이 있음을 기억하십시오. 특히 더 민감할 수 있는 조직을 검사하는 경우, 진행하기 전에 펄스 도플러 수행을 위한 좋은 임상적 이유가 있는지 항상 확인하십시오.샘플 볼륨 위치 (Sample Volume Position)는 일단 펄스 도플러 선이 좋은 도플러 각도를 만들기 위해 위치하면, 샘플 볼륨은 도플러 라인을 따라 이동되고 특정 혈류 영역 내에 위치할 수 있습니다. 이 작업은 보통 트랙볼을 사용하여 수행됩니다. 샘플 볼륨을 가능한 한 얕게 배치하십시오. 샘플 부피가 더 깊게 위치할수록, PRP는 더 길어지고 최대 PRF는 더 낮아집니다. PRF가 Nyquist 한계를 결정하기 때문에 이것은 도플러에게 특히 중요합니다. 샘플 볼륨이 너무 깊으면 PRF가 낮고 나이키스트가 낮으며 앨리어싱 가능성이 증가합니다. 가능한 한 "깊은 도플러"를 피하도록 노력하십시오(우리는 곧 스펙트럼 도플러에서 앨리어싱을 살펴볼 것입니다).
이미지 깊이(Image Depth)와 도플러 각 (Doppler Angle)
컬러 도플러와 마찬가지로 관심 영역을 샘플링할 수 있는 가장 얕은 깊이 설정을 사용하고 가능하면 영상을 확대/축소합니다. 이렇게 하면 PRF를 높게 유지하는 데 도움이 되며 관심 영역에 표본 볼륨을 정확하게 배치할 수 있습니다. 도플러 각 (Doppler Angle)은 펄스 도플러 라인과 혈류 사이의 각도입니다. 펄스 도플러 라인은 회색조 영상에 겹쳐진 굵은 수직 스캔 라인으로 화면에 표시됩니다. 펄스 도플러 라인은 일반적으로 트랙볼을 사용하여 화면을 가로질러 수평으로 이동할 수 있습니다. 도플러 각에 관한 장치 중 트랙 볼(마우스 대신 볼을 움직임으로써 화면상의 요소를 제어할 수 있게 해 주는 장치)이 있습니다. 항상 펄스 도플러 선과 혈류 사이에 좋은(즉, 작은) 도플러 각도를 만들려고 노력해야 합니다. 변환기 조작과 펄스 도플러 선 위치 결정의 조합을 사용하여, 당신은 대부분의 상황에서 좋은 도플러 각도를 만들 수 있어야 한다. 직사각형 선형 배열 변환기를 사용하여 펄스 도플러 선은 수평 혈관에 대해 좋은 도플러 각도를 만들기 위해 왼쪽 또는 오른쪽으로 조정될 수 있습니다. 만약 혈관이 변환기에 대해 비스듬한 각도로 진행된다면, 좋은 도플러 각도를 얻기 위해 펄스 도플러 선을 조정할 필요가 없을 수 있습니다. 볼록 배열을 사용하여 펄스 도플러 선은 일반적으로 조종할 수 없지만 화면을 가로질러 이동할 수 있습니다. 종종 선의 위치를 바꾸고 변환기를 각도를 조정하면 볼록한 배열을 사용하여 좋은 도플러 각도를 얻을 수 있습니다. 그러나 어떤 상황에서는 좋은 각도를 얻는 것이 매우 어려울 수 있습니다.
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